做试管可以避免宫外孕吗？

来源：www.hybyl.com 作者：华孕宝时间：2022-03-25 16:49:01 阅读量：759

言常常有患者来咨询：医生，我先前一次宫外孕，一侧的输卵管切掉了，我想来做试管，我害怕再次宫外孕，是不是做试管就不会再有宫外孕啦？

严格来说，只要是怀孕，宫外孕的风险都是一直存在的。没有任何措施可以完全规避这个风险，即使双侧输卵管都切除了，也还是有可能会宫外孕的。同样，试管婴儿也有一定的概率是宫外孕。正常的情况下，精子与卵子结合后经由输卵管运输到子宫，在子宫体腔内着床。如果着床在子宫体腔外的部位，就是异位妊娠，也就是人们常说的宫外孕。

异位妊娠的类型：1、输卵管妊娠：是最常见的异位妊娠，即受精卵种植于输卵管。以壶腹部妊娠为最多，占50%～70%；其次为峡部，占30%～40%；伞部、间质部最少见，占1%～2%。2、卵巢妊娠：受精卵在卵巢着床和发育，发病率为1：7000～1：50000，是—种罕见的宫外孕。3、腹腔妊娠：指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内，其发生率约为1：15000。母体死亡率约为5%，胎儿存活率仅为1%。腹腔妊娠分原发性和继发性两种。原发性腹腔妊娠指受精卵直接种植于腹膜、肠系膜、大网膜等处，极少见。继发性腹腔妊娠往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后，偶可继发于卵巢妊娠或子宫内妊娠而子宫存在缺陷破裂后。4、宫颈妊娠：受精卵着床和发育在宫颈管内。极罕见，发病率约为1/18000。疤痕妊娠：有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处。

试管婴儿也有宫外孕吗？答案是有的。据报道，目前试管婴儿中发生宫外孕的发生率为5%左右。进行胚胎移植时，移植医生使用移植管在腹部超声的引导下将胚胎放入子宫。然而胚胎并非是静止不动的。他们会在子宫内选择一个合适的舒服位置扎根下来。倘若子宫内膜的环境不够优秀，例如子宫内膜炎，子宫内膜薄等，胚胎不喜欢定居下来，他们会继续游走，遇到更好的土壤-例如输卵管，此时就会导致异位妊娠的出现。由于移植多于一枚胚胎的存在，极偶然的情况下会发生宫外和宫内同时妊娠。

宫外孕的治疗方法1、期待治疗：确诊宫外孕后，若无明显下腹痛等不适，血HCG低于1500mIU/ml,首先暂停所有保胎药物，建议住院观察，一定要卧床休息，复查HCG，若持续性下降，且无明显症状，可继续观察；若血HCG不降或者上升，则需要进一步治疗。2、保守治疗：若期待治疗不明显，或患者轻微不适，血HCG低于2000mIU/ml，妊娠囊直接＜4cm，可以住院行药物治疗。3、手术治疗：若药物保守治疗失败血HCG持续升高，或附件区包块增大，有胎心搏动等则需行手术治疗。手术方法包括切除患者输卵管，也可以保留输卵管、清除妊娠囊的方法。总之，一旦确诊宫外孕，一定要到医院治疗，切不可放之任之！
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