很多客户都说，“试管技术都已经迭代到三代了，肯定要选三代啊”

　　那么，我们先给大家科普一下，试管的一代、二代、三代，到底是什么意思？

　　一代·体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET)（也就是所谓「一代」）

　　二代·卵泡浆内单精子显微注射（ICSI）（也就是所谓「二代」）

　　三代·胚胎植入前遗传学筛查/诊断（PGS/PGD）（也就所谓「三代」）

　　一代

　　精子和卵子在体外自然结合受精，是最接近自然受精的方式。

　　二代

　　人为拣选一个精子，以注射的方式帮助它进入卵子内完成受精，适用于精卵不能自然结合的情况。

　　三代

　　三代：在精卵以一代或者二代的方式正常受精后，胚胎在体外继续发育到囊胚阶段，提取几个细胞进行胚胎植入前的遗传学筛查/诊断，可以在移植前排除掉染色体异常又或者是由于遗传原因造成异常的胚胎。

　　注：从囊胚中采样时选取的是将来会发育成胎盘部分的细胞，不会对胚胎本身造成伤害。

　　这三种技术并不是一个代际递进的关系，而是针对不同问题的解决方案。

　　一代试管主要解决的是女方的问题，如输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症等；二代试管主要解决的是男方的问题，如严重少弱畸精症或无精症等；三代试管则主要解决夫妇一方或双方染色体不正常、家族中有遗传性疾病的问题，如单基因异常、染色体异常、非整倍体等。

　　根据这种严格的适应征划分，如果没有染色体异常或家族遗传疾病，高龄夫妇是不会被安排做三代试管的。而最根本的原因在于：她们遭遇异常风险的概率很大。

　　三代试管技术，真是有遗传疾病才需要的技术吗？

　　三代试管的应用场景绝不仅仅局限于自身有遗传疾病，担心遗传给下一代的准父母们。它其实是一个优生优育、提高效率、让我们在备孕路上少走弯路的方案。

　　研究发现，在正常人群中，即便是父母自身没有任何遗传疾病或者染色体问题，在他们精卵结合染色体重组的过程中，胚胎仍存在一定概率发生染色体异常，而这个异常的概率是随着父母生育年龄的自然增加而增大的。尤其是女性卵子的老化，对胚胎的影响更大。

　　人无论是自然怀孕还是试管移植成功后会出现胎停流产，有的人甚至会反复遭遇这类问题。这其中的原因，除了母体和外界环境的因素，更多的是胚胎在形成的过程中，染色体重组时出现异常而导致的胚胎自身染色体问题。

　　自然怀孕的情况下，我们无法干预。但在试管治疗中，如果不加区分就移植，染色体有问题的胚胎大概率会发生胚胎不着床或者生化妊娠、自然胎停流产等，即便是胚胎侥幸着床发育，到了大月份产检不过关，也会被医生建议引产。

　　三代技术可以通过人工介入和筛选的方式把移植异常胚胎的风险控制在前端，而不是在怀孕以后。

　　有的人可能问，既然三代那么好，我国为什么不推广呢？

　　都说做第三代试管好处多，但并不是想做就能做，究竟为什么国内不让做三代试管呢？

　　这是因为三代受制于我国目前的生殖技术水平、医患关系以及基本国策，三代技术在国内推广不易。

　　国内为何限制三代试管

　　1想要做三代试管必须要证明确实携带遗传病基因，并有可能生出遗传病的孩子的前提下，有着严格的条件限制。

　　2三代技术对于医院的培养技术要求比较高，很多医院的培养水平有限。如果坚持养囊，就会面临病人最后没有胚胎可移植而对医院不依不饶的风险。

　　3由于三代技术在筛查染色体的同时可以获知胚胎的助孕，在我国基本国策的制约下，三代技术并不是所有生殖医院都有资质可以开展的，也不是所有做试管的姐妹都可以自由选择做与不做的。

　　我们相信，每个想做妈妈的人，想要的不仅仅是怀上，更重要的是宝宝可以健康到来。所以，有条件的情况下，我们推荐每一位做试管的准妈妈选择三代筛查。但如果一定要区分人群的优先次序，有如下建议。

　　优先次序一

　　35岁至42岁

　　这个阶段已经是生育高龄，卵子老化，胚胎染色体异常率很高。在移植前进行染色体筛查非常有意义。比较好是可以攒够了胚胎，再启动移植。

　　优先次序二

　　30岁至34岁

　　这个年龄段卵子已经开始老化，有一定的概率发生胚胎染色体异常，建议可以在移植前进行染色体筛查，增加成功概率。

　　优先次序三

　　30岁以下

　　相比前两个年龄组，30岁以下的女性卵子质量最优，出现胚胎染色体异常的概率相对比较低，三代可做可不做。万一不幸遇到胚胎异常，也可以快速重来。

　　优先次序四

　　43岁及以上

　　临床研究发现，43岁对于大多数女性来说，卵子老化严重，胚胎非常脆弱，即便是在比较好的实验室内，囊胚的养成率也比较低。所以，医生会建议综合考虑患者的情况，可以选择移植3天的胚胎。

　　因为女性的子宫功能受年龄影响比卵子要小的多。对于大龄姐妹来说，如果是想要一个携带自己基因的孩子，策略上应该是先攒够胚胎（而且比较好是已经确定染色体正常的胚胎），再启动移植。另外，还有一点需要提醒的是，无论是在哪个年龄段，如果已经有过两次或以上的胎停历史，我强烈建议你选择三代技术，在移植前对胚胎进行检测，这是对自己负责的最优策略。